Prostat Büyümesi

Hastalığın belirtileri iki grupta değerlendirilir:

1. Dış idrar yolunun tıkanmasına bağlı belirtiler:

• İdrarın zayıflaması ve gücünde azalma
• İdrarı başlatmada zorluk ve bekleme
• Kesik kesik idrar yapma
• İdrarın sonunda damlama
• Mesanenin tam boşalmadığı hissi
• İleri evrede, uyurken idrar kaçırma

2. Mesanenin sürekli uyarılması ve yorulmasına bağlı belirtiler:

• Sık idrar yapma ve idrara çıkma sıklığında artış
• Ani idrara çıkma isteği
• İdrarı tutamama hissi ve bazen idrar kaçırma
• İdrar yaparken yanma

Prostat Büyümesini Neden Tedavi Ediyoruz?

Prostat büyümesi tedavi edilmezse olumsuz sonuçlar doğurabilir.

Bu olumsuz sonuçlardan bazıları şunlardır:

• Aniden idrar tıkanması ve acilen idrarın dışarı alınması için sonda takılması gerekliliği
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Mesanede taş oluşumu
• Mesanenin işlev kaybı, bazen daimi sonda kullanma gerekliliği
• Mesane bozulmasının böbreklerde sorunlara yol açması ve kanda üre, kreatinin gibi maddelerin yükselmesi

Prostat Büyümesi (BPH) Teşhisi

Hastanın şikayetlerine göre şu tetkikler yapılır:

• İdrar tahlili
• Üriner sistem ultrasonografisi
• PSA testi
• Üroflowmetri (idrar akım hızını ölçmek)

Tedavi Yöntemleri

Prostatın İlaç Tedavisi

İlaç tedavisinde üç grup ilaç vardır:

1. Hafif şikayetler için bitkisel tedaviler kullanılabilir. Cüce palmiye, Afrika pygmeum, likopen ve kabak çekirdeği yağı gibi ürünler doktor tavsiyesiyle alınmalı ve eczanelerden temin edilmelidir. Ürünlerin güvenilirliği önemlidir.

2. Alfablokerler, idrar kesesi ağzını gevşeterek idrar yapmayı kolaylaştırır. Ancak, kalıcı tedavi etkisi yoktur. Yan etkileri arasında retrograd ejekülasyon (kuru boşalma) ve düşük tansiyon yer alır.

3. Alfa Reduktaz inhibitörleri (Avodart, Proscar), prostat hacmini %25 oranında küçültebilir ancak libido kaybına ve sertleşme sorunlarına neden olabilir.

Prostatın Cerrahi Tedavisi (TURP)

Cerrahi tedavi, kapalı (endoskopik) ve açık yöntemlerle yapılabilir. Günümüzde %95 oranında kapalı cerrahi tercih edilmektedir. En yeni cerrahi tekniklerden biri bipolar (plazma kinetik) ve lazer teknolojisidir. Bu yöntemle prostat, enerji kaynağı ile küçük parçalara ayrılarak çıkarılır.

Plasma Kinetik Teknolojisi

Klasik TUR-P yöntemine göre avantajları şunlardır:

• Monopolar akım yerine vücutta dolaşmayan Bipolar Akım kullanılır.
• Kan kaybı azdır, bu nedenle ameliyat sonrası iyileşme daha hızlı olur.
• Çıkarılan dokuların patolojik incelemesi mümkündür.
• Su zehirlenmesi riski (TUR Sendromu) bu yöntemde söz konusu değildir.

Prostat ve BPH ile İlgili Önemli Bilgiler

• Prostat, erkeklere özgü bir organdır.
• 40 yaşından sonra prostat büyümeye başlar.
• BPH, prostat büyümesidir, kanser değildir.
• Prostat büyümesi, prostat kanserine dönüşmez.
• Prostat kanseri teşhisi konan hastalarda prostat büyümesi de bulunabilir.
• İdrar sorunları, böbreklerin bozulmasına yol açabilir.

Testosteron Tedavisi Prostat Büyümesine Neden Olabilir mi?

Testosteron tedavisi prostat büyümesi riskini artırdığına dair bir kanıt yoktur. Araştırmalar, testosteron tedavisinin prostat büyümesiyle ilişkili olmadığı sonucuna varmıştır.

Büyümüş Prostat Nedir?

Prostat, üretrayı çevreleyen kaslı bir bezdir. Yaşla birlikte büyümesi, alt idrar yolu semptomlarına (AÜSS) yol açabilir.

BPH Belirtileri

• İdrar tazyikinde azalma
• Sık idrara çıkma
• Ani idrar yapma isteği
• Zayıf idrar akışı
• Kesik kesik idrar yapma
• Gece idrara çıkma (noktüri)

Testosteron Tedavisi Prostat Büyümesi Riskini Artırabilir mi?

Testosteronun prostat büyümesine neden olabileceği yanlış bir inanıştır. Testosteron düzeyleri prostat büyümesini etkilemez. Araştırmalar, testosteron tedavisinin prostat boyutunu artırmadığını göstermektedir.