Araştırma sonuçlarına göre, yüksek tansiyonlu erkeklerde, % 46’sının farklı derecelerde sertleşme bozukluğu olduğu ve arteriyel hipertansiyonda sertleşme bozukluğu gelişim riskinin (sadece hipertansiyon faktörü göz önüne alındığında)% 15 olduğu saptanmıştır. Dahası, arteriyel hipertansiyon (AH) patolojisi ne kadar yüksekse, sertleşme bozukluğu muzdarip erkeklerin oranı o kadar fazladır. Bu nedenle hipertansiyon ciddi bir risk teskil eder.
Hipertansiyon Sertleşme Bozukluğuna Nasıl Sebep Olur?
Hipertansiyonun değerinin bir erkeğin cinsel işlevi üzerinde ne anlama geldiğini anlamak için, ereksiyon mekanizmasını anlamak gerekir.
Penis, ana hacmini işgal eden iki kavernöz cisimden ve üretranın yer aldığı süngerimsi bir gövdeden alır. Kavernöz cisimler gergin bir durumda olan düz kas liflerinden, boş hücresel boşluklardan (lacunae) ve penisin kan kaynağından sorumlu birçok küçük arter ve damardan oluşur.
Bir ereksiyon oluşumu üzerinde birincil kontrol sinir sistemi ile meydana gelmektedir. beyinden penise doğru bir sinyal gelir ve bu da düz kas liflerini rahatlatmaya yardımcı olur. Bu liflerin gevşemesinin bir sonucu olarak, arterler ve damarlar genişleyerek kanı aktif olarak pompalamanıza izin verir. Şişmiş kavernöz cisimler, kanın dışarı çıkmasından sorumlu olan damarlarla örtüşen protein kabuğuna baskı yaparlar. Kavernöz cisimlerin şişmesi ne kadar güçlü olursa, kanın dışarı akışı o kadar iyi olur.
Sertleşme Başarısını Etkileyen Hipertansiyon Faktörleri
Anahtar:
- Düz kasların rahatlama yeteneğini bozulur.
- Penise kan beslenmesinden sorumlu arterlerin genişlemesinin ihlali.
- Kavernöz fibrozise yol açan değişiklikler (arteriyel hipertansiyon derecesine bağlıdır).
- Endotel disfonksiyonunun gelişimi.
ek:
- Seks hormon düzeylerini düşürmek. Arteriyel hipertansiyon , seks hormonları seviyesinde bir azalmaya yol açar.
- Erektil fonksiyonu azaltan antihipertansif ilaçlar.
- Ateroskleroz gibi, ED’ye yol açan başka hastalıkların gelişme riski artmıştır.
Hipertansiyon Hastasında Sertleşme Bozukluğu Tedavisi
Yüksek tansiyonun bazı zararlı alışkanlıklarla (sigara, yağlı yiyecekler, obezite, egzersiz eksikliği, alkol) birleşimi, ED’nin ve hastanın genel sağlığının güçlü komplikasyonlarını tetikler. Bu nedenle, tedaviye yönelik ilk adım, olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır.
Hipertansiyon Tedavisinde Revizyon
Seçilen tedavi yöntemleri cinsel işlev depresyonunu tetiklerse (örneğin, antihipertansif ilaçlar almak), tedavi yöntemini diğer yöntemlere göre revize etmek gerekir.
Cinsel İşlevi Baskılayan Antihipertansif İlaçlar Şunları İçerir:
- Diüretikler – klorotiazid (Diuril), spironolakton, hidroklorotiyazit.
- Vazodermatörler – hydralazine .
- Santral sipmatoliki – metildopa , reserpin, klonidin .
- Beta-blokerler.
Hipertansiyonda, kalsiyum antagonistleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, alfa blokerleri ve anjiyotensin reseptörlerinin inhibitörleri, tiyazid diüretikler ve seçici olmayan beta-blokerler için tercih edilir.
Ayrıca, Bu Hasta Kategorisi Aşağıdaki Aktiviteleri Gerektirir:
- Kan lipitlerinin normalizasyonu;
- Normal sayıdaki androjenlerin restorasyonu ( testosteron artışı hakkında daha fazla bilgi için );
- Metabolik sendrom, diabetes mellitus, hipotiroidizm, tirotoksikoz, hiperprolaktinemi gibi endokrin hastalıkların tedavisi.
Makalede Kullanılan Kısaltmalar:
AH – arteriyel hipertansiyon;
ED – erektil disfonksiyon;
IF – penis.
Uzun süren hipertansiyon hastalığında klinik tecrubelerime göre eğer kontrolsüz bir süreç yaşamış ise hastada kalıcı hasarlar olabiliyor hastaya yapılıcak takip ve tedaviler önemli yer tutuyor eğer hipertansiyon metabolik sendrom ile birleşmis ise sonuçları daha da kötü oluyor hastalar daha 35 yaşında HT DM OBESİZTE ile beraber başvuruyor
Hsiao K, Bertsch RA, YY, Aaronson DS.
J Sex Med . 2019 Mar; 16 (3): 410-417. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.01.011.
