Clascoterone: Saç Dökülmesi ve Akne Tedavisinde Yeni Bir Devir
DHT'yi vücutta değil, tam da sorunun kaynağında durduran devrimci molekül
Kırk yılı aşkın bir sessizliğin ardından dermatoloji dünyasında yeni bir devir-i cedid başlıyor. Clascoterone, 2020'de FDA onayı alan ilk yeni akne mekanizması olarak tarihe geçti. Şimdi ise saç dökülmesi tedavisinde de kapıları aralıyor — üstelik finasterid'in getirdiği endişeler olmadan.
Mesele DHT Denilen Hormonda
Vücudumuzda testosteron, 5-alfa redüktaz enzimi tarafından dihidrotestosteron (DHT) adlı daha güçlü bir forma dönüştürülür. DHT, erkekliğin pek çok yönünde rol oynar; ancak bazı dokularda muzır etkiler gösterir:
- Saç foliküllerinde: Kılları inceltir, miniaturize eder, zamanla döküme yol açar
- Yağ bezlerinde: Aşırı sebum üretimine neden olarak akneyi tetikler
İşte clascoterone, DHT'nin bu zararlı etkilerini tam da hedef dokuda — ciltte ve saç derisinde — engelliyor.
Finasterid'den Farkı Nedir?
Yıllardır saç dökülmesi tedavisinde kullanılan finasterid, DHT üretimini tüm vücutta %70 oranında azaltır. Etkili bir ilaçtır; ancak sistemik etki gösterdiği için bazı erkeklerde istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
Finasterid
Tüm vücutta DHT üretimini durdurur. Libido kaybı, erektil sorunlar gibi sistemik yan etkiler görülebilir.
Clascoterone
Sadece sürüldüğü bölgede çalışır. Kana karışınca hızla etkisizleşir. Sistemik yan etki gözlenmemiş.
Clascoterone bir "yumuşak ilaç" (soft drug) olarak tasarlanmış. Ciltte güçlü antiandrojenik etki gösterirken, derinin altına geçtiğinde vücuttaki esteraz enzimleri tarafından parçalanıp inaktif hale geliyor. Böylece testosteron ve DHT seviyeleri etkilenmiyor.
Nasıl Çalışıyor?
Clascoterone'nin etki mekanizması
Hücrelerimizin yüzeyinde androjen reseptörleri bulunur — bunları bir kapı gibi düşünebilirsiniz. DHT bu kapılardan girip hücreye "saçı dök, yağ üret" emri verir.
Clascoterone, DHT'den önce bu kapılara yerleşir. DHT geldiğinde kapı zaten dolu — giremez, emir veremez. Saç folikülü küçülmez, yağ bezi kontrolsüzce çalışmaz.
Finasterid DHT üretimini engeller (fabrikayı kapatır). Clascoterone ise üretilen DHT'nin etkisini engeller (kapıyı kilitler). İkisi farklı mekanizmalar — ve clascoterone'nin avantajı, etkinin yalnızca sürüldüğü yerde kalması.
Klinik Çalışmalar Ne Diyor?
Akne tedavisi için (Winlevi %1 krem):
1.440 hastayı kapsayan çift-kör çalışmalarda, inflamatuar lezyonlarda %44-47 azalma sağlanmış. Tedavi başarı oranı plaseboya göre 2-3 kat yüksek bulunmuş. Ağustos 2020'de FDA onayı almış durumda.
Saç dökülmesi için (Breezula %5 solüsyon):
Aralık 2025'te açıklanan Faz 3 sonuçları oldukça umut verici. ABD ve Avrupa'da 51 merkezde gerçekleştirilen çalışmada 1.465 erkek hasta değerlendirilmiş.
Güvenlik Profili
Klinik çalışmalarda en sık bildirilen yan etkiler — uygulama yerinde hafif kızarıklık, kuruluk ve kaşıntı — plasebo grubuyla benzer oranlarda görülmüş.
En önemli bulgu: Erkeklerde libido kaybı, jinekomasti veya cinsel fonksiyon bozukluğu bildirilmemiş. ABD'de 2020-2024 arasında 1.6 milyondan fazla reçete yazılmış ve post-marketing deneyimde sistemik hormon etkisi raporu bulunmuyor.
"Onlarca yıldır hastalar sınırlı etkili veya sistemik hormon riskleri taşıyan tedaviler arasında seçim yapmak zorunda kaldı. Clascoterone bu denklemi değiştirebilir — gerçek, ölçülebilir yeniden saç çıkışı ile ihmal edilebilir sistemik maruziyet sunuyor."
— Prof. Dr. Maria Hordinsky, Minnesota Üniversitesi Dermatoloji BölümüKimler İçin Uygun?
- Saç dökülmesi başlamış ancak finasterid'in olası yan etkilerinden çekinen erkekler
- Testosteron tedavisi (TRT) alanlar — DHT kaynaklı saç dökülmesi ve akne riski yüksek olan grup
- Topikal retinoid veya benzoil peroksit'e tahammül edemeyen akne hastaları
- Sistemik antiandrojen tedavi alamayan kadınlar (meme kanseri öyküsü vb.)
- PCOS ilişkili akne yaşayan hastalar
Clascoterone, erkeklerde kullanılabilen ilk ve tek topikal antiandrojen. Oral spironolakton erkeklerde jinekomasti riski taşırken, clascoterone bu endişeden bağımsız.
Kombinasyon Tedavisi: Kalkan ve Büyüt
Saç dökülmesi tedavisinde en mantıklı yaklaşım, farklı mekanizmaları birleştirmek olabilir:
🛡️ Clascoterone
DHT hasarını engeller, folikülleri korur, inflamasyonu azaltır
🌱 Minoksidil
Kan akışını artırır, anagen fazını uzatır, folikülleri uyarır
Ex vivo çalışmalarda clascoterone'nin IL-6 (inflamasyon belirteci) salgısını minoksidilden daha fazla azalttığı gösterilmiş. İki tedavinin kombinasyonu, hem koruma hem büyütme sağlayabilir.
Özet Bilgi Kartı
Ocak 2026 itibarıyla clascoterone, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından henüz ruhsatlandırılmamıştır ve Türkiye eczanelerinde bulunmamaktadır. EMA onayının ardından Türkiye dahil diğer pazarlarda ruhsat başvurularının hızlanması beklenmektedir. Temin için TEB İthal İlaç Sistemi üzerinden hasta bazlı ithalat başvurusu yapılabilir.
Netice-i Kelâm
Clascoterone, antiandrojen tedavisinin sistemik yan etki yükünü ortadan kaldırarak tıbb-ı cedid'de yeni bir sayfa açıyor. Erkek hastalara ilk kez topikal antiandrojen seçeneği getirmesi, saç dökülmesinde finasteridin endişelerinden bağımsız bir alternatif sunması, molekülü benzersiz kılıyor.
"Yumuşak ilaç" tasarımının sağladığı lokal etki-minimal sistemik maruziyet dengesi, uzun vadeli güvenlik profiliyle birleştiğinde tedavi uyumunu artırma potansiyeli taşıyor.
Türkiye pazarında henüz mevcut olmasa da, yaklaşan AGA onayıyla birlikte erişilebilirliğin genişlemesi muhtemeldir. Saç dökülmesi ve akne tedavisinde yeni bir devrin ayak sesleri duyuluyor.
Saç Dökülmesi ve Testosteron Hakkında Daha Fazlası
Androloji ve erkek sağlığı konularında güncel bilgiler için YouTube kanalımı takip edin
YouTube Kanalına Git →