Kısa Özet

Prostatla ilişkili alt üriner sistem semptomları (idrarı başlatmada zorlanma, kesik kesik işeme, mesanede tam boşalmama hissi vb.) yalnızca prostat hacmine bağlı değildir; mesanenin kasılma gücü, mesane boynu fonksiyonu ve bölgesel kanlanma gibi faktörlerden etkilenir. Düzenli orta‑yoğunlukta fizik aktivite ve pelvik taban (Kegel) egzersizleri birçok çalışmada semptom puanlarında iyileşme ile ilişkilendirilmiştir; kanıt kalitesi değişken olmakla birlikte yön olumludur.

Videolu Anlatım

Videoda: günlük aktivite, pelvik taban egzersizleri ve ilaçla birlikte uygulandığında olası katkılar.

Bilim Ne Söylüyor?

1) Düzenli fizik aktivite ve semptomlar

Güncel bir derleme, LUTS/BPH için yaşam tarzı müdahaleleri içinde düzenli fiziksel aktivitenin (özellikle orta‑şiddette) semptomlarda küçük‑orta düzey iyileşme ile ilişkili olduğunu bildirir; kanıt kalitesi düşükten ılıma değişir. 

Orta yaş erkeklerde yapılan kohort/analizlerde daha aktif olanlarda LUTS görülme olasılığı daha düşüktür; oturarak geçirilen sürenin fazlalığı ise şikâyet yüküyle ilişkilidir.

2) Pelvik taban (Kegel) egzersizleri

Pelvik taban kas eğitimi (PFMT), erkeklerde semptomların yaşam tarzı yönetiminde önerilen yöntemlerdendir. RCT düzeyindeki küçük çalışmalarda PFMT’nin semptom skorlarını iyileştirebildiği; alfa‑blokerlerle karşılaştırıldığında anlamlı düzelmeler sağlayabildiği gösterilmiştir (keşif niteliğinde).

3) Egzersiz + ilaç birlikte

Tadalafil 5 mg/gün veya alfa‑blokerler (ör. silodosin) LUTS/BPH tedavisinde kullanılan seçeneklerdir; egzersiz/pelvik taban eğitimiyle birlikte uygulandığında pratikte iyileşme hissi artabilir (kombinasyon için yüksek kaliteli RCT sayısı sınırlıdır). Tadalafil ile yapılmış randomize çalışmalarda tek başına ilacın semptom skorlarını iyileştirdiği gösterilmiştir. Karar kişiye özeldir. 

4) “Çok oturmak” neden sorun?

Yaşlı erkeklerde objektif ivmeölçer verilerine dayanan bir çalışmada, sedanter süre ve LUTS şiddeti arasında ilişki bulunmuştur. Gün içinde yalnızca bir süre egzersiz yapıp geri kalanını uzun saatler oturarak geçirmek semptom yükünü azaltmaya yetmeyebilir; gün içine mikro‑hareket araları eklemek faydalıdır.

Hangi Egzersizler? (Pratik Öneriler)

• Yürüyüş/kardiyo: Hafta içi 5 gün, günde 20–30 dk tempolu yürüyüş; koşu‑bisiklet‑yüzme ile değiştirilebilir.
• Güç egzersizleri: Haftada 2 gün, büyük kas gruplarını içeren hafif‑orta direnç.
• Pelvik taban (Kegel): Doğru kası bulup kısa‑uzun kasılmalarla günlük 5–10 dk düzenli tekrar.
• Gün içine hareket serpiştirin: Uzun oturma periyotlarını 30–45 dakikada bir 2–3 dakikalık ayakta hareketlerle bölün.

Not: Prostat büyümesi/kanseri açısından yıllık kontrollerinizi aksatmayın; kişisel engel/ek hastalık varsa egzersiz planını hekim onayıyla düzenleyin.

Siteden İlgili Yazılar

Seçilmiş PubMed Kaynakları

• Physical activity & LUTS/BPH: yaşam tarzı müdahaleleri ve kanıt kalitesi özeti. 
• Pelvik taban kas eğitimi ile alfa‑bloker karşılaştırmalı randomize çalışma (keşif): PFMT grubunda semptom iyileşmesi.
• Tadalafil günde 1 kez, LUTS/BPH semptomlarında RCT’lerle iyileşme. 
• MrOS‑İsveç: ivmeölçerle ölçülen sedanter davranış ve LUTS ilişkisi.
• Erkeklerde fizik aktivite ve LUTS ilişkisini inceleyen orta yaş kohort analizi.

Bağlantılar PubMed (NIH/NLM) üzerine yönlendirir; yeni sekmede açılır.

Randevu ve İletişim

Hekim: Op. Dr. Ömür Erdem Akkaya (Üroloji)

Telefon: 0538 988 3968

Instagram: instagram.com/omurerdemakkaya

YouTube: Dr. Ömür Erdem Akkaya