Böbrek Kistleri ve Sınıflaması
Basit böbrek kistleri böbrekte en sıklıkla rastlanan selim lezyonlarındandır. Böbrek kistinin görülme sıklığı yaş ilerledikçe artış göstermektedir. Genellikle rastlantısal olarak, yapılan ultrasonografi (Şekil-1) ya da diğer radyolojik değerlendirmeler olan bilgisayarlı tomografi (Şekil-2) ya da MR görüntüleme (Şekil-3) sırasında görülür.
Şekil-1: Böbrek kisti ultrasonografi görüntüsü
Şekil-2: Böbrek kistinin bilgisayarlı tomografi görüntüsü
Şekil-3: Böbrek kistinin MR görüntülemedeki görünüşü
Klinik olarak belirti oluşturması genellikle kistin büyüklüğüne, böbrekteki yerleşim bölgesine ve içyapısına bağlı olduğu gibi, komşuluğunda olan diğer organların varlığı da önemlidir (Şekil-4a, -4b). Mesela böbrek alt kenarında, dışa doğru büyümüş bir kist, çok büyük boyutlara ulaşmadan böbrekteki idrarı mesaneye taşıyan üreter kanalına dışarıdan basarak, böbrekte genişlemeye ve ağrıya yol açabilir.
Böbrek Kisti Tespit Edildiği Zaman Kritik Soru Şudur Basit Kist mi? Komplike Kisti mi?
Burada bosniak sınıflaması işin içine girmektedir bosniak sınıflaması demek böbrek kistinin şekline göre lezyonun malignite riskini belirlemek yani hasta için tehlikeli olup olmadığına hastaya ilerde problem yaratıp yaratmıycağına karar vermek demektir. Hastanın kisti bosniak sınıflamasına göre değerlendirilir ve eğer risk taşıyan bir lezyon ise hastaya operasyon önerilir lezyonun vucutan uzaklaştırılması geri kalan böbrek dokusunun korunması adına. Eğer lezyon risk barındırmayan selim kareterde bir lezyon ise radyolojik değerlendirilmelerle takip planlanır. Takipte önemlidir takip te şekli görünümü düzelen yada hapisleşme görünümü kazanan lezyonları görmek mümkündür.
Sonuç olarak böbrek kistleri kesin olarak söylenicek en onemli konu kist demek kanser demek değildir bir çok hasta bu ikisini birbirine karıştıyor bununla beraber böbrek kistlerinin çok çok küçük bir kısmı böbrek kanserine dönebilir bunuda hastaların bilmeleri gerekir. Yaş ileridedikçe böbrek kistleri artma ve büyüme eğilimindedir . Ağrı yaparmı ? konusuna gelince bu konu çok subjektif bir konudur çünkü ağrı hastadan hastaya değişir benim kanatime göre böbrek kisti ağrı yapmaz özellikle böbreğin dış tarafına doğru ise iç tarafında ise bazen böbrek içi yollara baskı yapabilir . Son olarak en önemli söz böbreğinde böbrek kisti tespit edilen hasta nın kesinlikle panik yapmasına gerek olmadığıdır fakat kesinlikle bir üroloji uzmanının kontrolü altında kalması gerekmektedir.
