Erkek vücudundaki inhibin “B”, testislerin seminifer tübüllerinde bulunan Sertoli hücreleri tarafından sentezlenir. Kandaki içeriğinin seviyesi, bazı hastalıkların karmaşık teşhisinde ve cinsiyet bezlerinin ve merkezi sinir sisteminin bezlerinin işleviyle ilgili sonuca yardımcı olur.
Fizyolojik Önemi
Inhibin “B”, anterior hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormon sekresyonunun (FSH) ana düzenleyicilerinden biri olan biyolojik olarak aktif bir kompleks proteindir. Düzenleyici rolü, üreme organlarıyla ilişkili hipotalamus-hipofiz sistemi eksenine katılım yoluyla gerçekleştirilir. Bu aşağıdaki gibi yapılır.
Her 0.5-2 saatte, beynin hipotalamik bölümü, hipofiz bezi tarafından FSH salgılanmasını aynı ritim içine sokan hipofiz bezinin dolaşım sistemine Gonadoliberin veya gonadotropin salgılatıcı hormonu (GnRH) sentez ve salgılar. İkincisi, sırayla, erkek seks hormonu testesteronunun üretimini ve sonuç olarak spermatogenezi etkiler. Ayrıca, FSH ayrıca “B” inhibinin sentezini de uyarır.
Aşırı aktif spermatogenez ile, ikincisi hipofiz bezi tarafından FSH üretimini engeller, düşük spermatogenez ile, kandaki FSH konsantrasyonu artar. Böylece, serum FSH içeriği ile “B” inhibe etmek arasında ters bir ilişki vardır. Konsantrasyon seviyesi, testis dokusunun hacmine, spermin olgunlaşmasını düzenleyen Sertoli hücrelerinin sayısına ve sperm sayısına tam olarak uygundur. Bu nedenle, bu proteinin serum içerisindeki içeriğin laboratuvarda saptanması spermatogenesi değerlendirmek için bir parametre oluşturur.
- testis düzeneğinin işlevi ve spermatogenezisin yeterliliği hakkında bir fikir edinir;
- anorşizm (testislerin yokluğu) ve kriptorşidizm (genital organların gelişim sürecinde karın boşluğunda testislerin gecikmesi) arasındaki ayırıcı tanıyı kolaylaştırmak;
- cinsel, endokrin veya merkezi sinir sisteminin bazı hastalıklarının varlığı hakkında bir varsayımda bulunmak;
- varikosel (spermatik kordun varisli damarları) tedavisinin etkinliğini izlemek;
- IVF için sperm toplama fizibilitesini değerlendirir.
Serum İçeriği
Doğumdan sonraki çocuklarda, inhibin b miktarı artar. Üç aya kadar maksimum seviyesine ulaşır, ardından 6-10 yıl sonra yavaş yavaş azalır. Normal, yaşa göre, ergenlikten önce erkeklerin kanındaki konsantrasyonu testis dokularının fonksiyonel kabiliyetini gösterir. Bu gösterge cinsiyeti (şüphe durumunda) ve cinsel bezlerin normal gelişiminden sapmaları erken saptamak için kullanılır.
Tablo 1 – Serumdaki inhibin “B” içeriğinin ortalama yaş göstergeleri
| YAŞ (yıl) | MİNİMUM İÇERİK (ng / l) | MAKSİMUM İÇERİK (ng / l) |
|---|---|---|
| 7’ye kadar | 35.0 | 182.0 |
| 7 – 9 | 62.0 | 338.0 |
| 9 – 11 | 78.0 | 323,0 |
| 10 – 14 | 67.0 | 304,0 |
| 15 ve daha fazlası | 120.0 | 470.0 |
Erişkin erkeklerde ortalama inhibin b değerleri 148-365 ng / l’dir. Kandaki içeriği çoğunlukla sabittir ve kadınlardan farklı olarak konjonktürel dalgalanmalara maruz kalmaz, ancak bazen sabahları azami miktarda bulunur.
Kandaki “B” inhibisyon içeriğinin fazlalığı şu durumlarda olabilir:
- Gecikmiş cinsel gelişim.
- Androjenik işlevi baskılayan ilaçlarla tedavi.
Diğer durumlarda, erkeklerde analiz sonuçları değerlendirilirken, sadece seviyedeki bir azalma önemlidir. Bunun sonucunda ortaya çıkabilir:
- Prematüre ergenlik.
- Spermatogenezin erken evrelerinin ihlali.
- Hipo veya hipergonadotropik hipogonadizm varlığı.
- Enfeksiyöz ve toksik faktörlerin etkileri.
- Erkek kontraseptifler de dahil olmak üzere hormonal ilaçların kabulü.
- Radyoaktif radyasyonun etkileri.
- Hipotalamus-hipofiz sistemi tümörlerinin varlığı.
Bazı durumlarda, “B” inhibe eden konsantrasyon göstergelerinin normundan sapmaya, kandaki androjen ve FSH düzeylerini değiştiren ilaçların uygulanması aracılık eder.
